根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2023年10月23日至11月22日，市委第五巡察組對大慶市第五醫(yī)院進(jìn)行了巡察。2024年2月1日，市委第五巡察組向中共大慶市第五醫(yī)院委員會反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改階段進(jìn)展情況予以公布。
一、巡察反饋問題整改的總體情況
大慶市第五醫(yī)院黨委堅持把巡察反饋問題整改工作作為重中之重的政治任務(wù)，切實(shí)履行主體責(zé)任，高度統(tǒng)一思想認(rèn)識，深刻剖析存在問題的原因，逐項研究整改措施，逐級壓實(shí)整改責(zé)任，跟蹤調(diào)度過程環(huán)節(jié)，全力以赴推動問題整改，巡察整改工作取得了一定成效。
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為深入推進(jìn)巡察反饋問題整改工作，確保按時完成整改任務(wù)，醫(yī)院黨委成立了由黨委書記和院長任組長的巡察整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)整改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體事務(wù)的落實(shí)和協(xié)調(diào)。醫(yī)院黨委緊密結(jié)合實(shí)際，制定了《大慶市第五醫(yī)院黨委巡察反饋意見整改方案》，明確整改責(zé)任和任務(wù)，逐項落實(shí)問題整改的牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、牽頭部門、責(zé)任部門、完成時限和具體整改措施。
（二）提高思想認(rèn)識。思想認(rèn)識是決定巡察整改效果的關(guān)鍵。醫(yī)院黨委2024年2月29日召開黨委班子專題民主生活會，聚焦整改問題，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，逐一認(rèn)領(lǐng)對號，深入剖析存在問題的根本原因。黨委班子成員充分運(yùn)用批評與自我批評的武器，見人見事見思想，把巡察出的問題查擺在桌面上。對照進(jìn)思想里，做到真對號、真認(rèn)賬、真觸動、真舉措。從思想上、政治上為巡察整改奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
（三）從嚴(yán)落實(shí)責(zé)任。黨委書記堅決扛牢巡察整改第一責(zé)任人責(zé)任,牢固樹立“四個意識”，堅持把巡察反饋問題整改工作作為一項重要政治任務(wù)，親自部署、親自推動、親自督辦，確保整改工作落到實(shí)處。共主持召開巡察整改專題會議10次，聽取整改工作匯報，研究解決整改過程中遇到的困難和問題。黨委書記帶領(lǐng)院班子深入一線調(diào)研指導(dǎo)，了解整改工作進(jìn)展情況，推動整改工作取得實(shí)效。
二、扎實(shí)推進(jìn)整改工作
大慶市第五醫(yī)院黨委對市委第五巡察組反饋意見進(jìn)行了認(rèn)真梳理，按照事事要整改、件件有著落的要求，逐項逐條推進(jìn)整改落實(shí)。
(一)貫徹落實(shí)新時期黨對公立醫(yī)院決策部署不到位，引領(lǐng)推動發(fā)展缺實(shí)效方面
1.著力解決第一議題制度落實(shí)不到位的問題。
一是醫(yī)院黨委于2024年5月6日修訂完善了《大慶市第五醫(yī)院黨委會議第一議題制度》，明確規(guī)定黨委會議第一議題必須學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記的最新重要講話、重要指示批示及重要理論文章。同時，建立了黨委會議第一議題落實(shí)情況的監(jiān)督檢查機(jī)制，確保制度得到嚴(yán)格執(zhí)行。二是黨委成員深刻認(rèn)識到黨委會議第一議題和學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神的重要性，自2022年10月以來，共召開黨委會議67次，進(jìn)行黨委會議第一議題學(xué)習(xí)67次。三是醫(yī)院黨委定期組織黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想。同時，鼓勵廣大黨員干部通過個人自學(xué)、集體研討等方式，加強(qiáng)對習(xí)近平總書記重要講話精神的學(xué)習(xí)和理解。四是醫(yī)院黨委堅持學(xué)以致用，將學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神與醫(yī)院實(shí)際工作相結(jié)合，推動解決了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等一些長期困擾醫(yī)院發(fā)展的突出問題。五是醫(yī)院黨委分別于2023年11月29日及2024年2月21日組織黨委理論中心組學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記2020年9月在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷?021年5月全球健康峰會時的重要講話精神。
2.著力解決學(xué)習(xí)貫徹走過場的問題。
一是醫(yī)院黨委高度重視學(xué)習(xí)貫徹問題，深刻認(rèn)識到這是關(guān)系到黨的形象和醫(yī)院發(fā)展的重要問題。為此，黨委中心組共召開6次專題學(xué)習(xí)會，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于學(xué)習(xí)教育的重要指示精神，提高政治站位，增強(qiáng)“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護(hù)”。同時，黨委還組織開展了多種形式的學(xué)習(xí)活動，如讀書班、講座等，引導(dǎo)廣大黨員干部深入學(xué)習(xí)黨的理論知識，提高政治素養(yǎng)和思想覺悟。二是醫(yī)院黨委明確了黨群各部門、各黨支部在學(xué)習(xí)貫徹中的責(zé)任和義務(wù)。主管領(lǐng)導(dǎo)于2024年2月6日分別針對出現(xiàn)抄襲、雷同和無黨委會會議紀(jì)要問題的黨委組織部、辦公室（黨委辦公室）兩位科室責(zé)任人進(jìn)行約談，兩位責(zé)任人全面反思問題出現(xiàn)的原因，并對各類材料進(jìn)行認(rèn)真梳理，對梳理出的問題進(jìn)行全面整改。同時，醫(yī)院還建立了問責(zé)機(jī)制，對于在學(xué)習(xí)貫徹中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的部門或個人，將依法依規(guī)進(jìn)行處理，嚴(yán)肅追究責(zé)任。三是為了確保學(xué)習(xí)貫徹的實(shí)效性，醫(yī)院制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃，明確了學(xué)習(xí)的內(nèi)容、時間、地點(diǎn)和要求，并指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。同時，黨委組織部每季度對黨支部形成材料進(jìn)行檢查審核，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上抄襲情況對黨支部書記、黨員本人提出嚴(yán)肅批評，責(zé)令整改，必要時納入獎金考核。通過這些措施的實(shí)施，確保了學(xué)習(xí)貫徹的規(guī)范化和制度化。四是2024年3月5日召開黨支部書記例會，要求35個黨支部書記在支部黨員大會上向全體黨員提出警示要求。要求基層各黨支部加強(qiáng)黨員理論學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，實(shí)事求是完成院黨委交給的各項工作任務(wù)。2024年4月18日黨委組織部對第一季度黨支部形成材料進(jìn)行檢查審核，未再發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備不認(rèn)真等問題。
3.著力解決學(xué)用結(jié)合不緊密的問題。
一是嚴(yán)格落實(shí)“三會一課”制度，提升黨課質(zhì)量。2024年1月30日，醫(yī)院召開了專題研討會，各黨支部書記參與，深入探討如何將黨課內(nèi)容與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合。通過研討，提高了全體黨員干部對黨課的重視程度，增強(qiáng)了黨課內(nèi)容的針對性和實(shí)用性，確保與業(yè)務(wù)工作緊密相連。二是2024年5月8日醫(yī)院黨委組織部對各黨支部提交的講稿進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對35個黨支部二季度黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育黨課課件提出了修改意見，確保講稿質(zhì)量和內(nèi)容符合要求。目前，各黨支部均能正確認(rèn)識黨建工作與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合的必要性，在黨課課件撰寫中能夠緊緊圍繞業(yè)務(wù)工作，達(dá)到了黨建促業(yè)務(wù)的效果。三是2024年2月6日成立了由院長領(lǐng)導(dǎo)的專項工作組，負(fù)責(zé)規(guī)劃材料的編制工作。同時，醫(yī)院工作組與市衛(wèi)健委規(guī)劃部門進(jìn)行了深入溝通，獲取了大慶市衛(wèi)生健康委十四五發(fā)展規(guī)劃信息，并結(jié)合我院實(shí)際情況，于5月7日完成了《大慶市第五醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃》初稿的編制，特別強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的內(nèi)容。下一步將規(guī)劃內(nèi)容在院內(nèi)進(jìn)行公示，廣泛征求員工意見，確保規(guī)劃的科學(xué)性和可操作性。
4.著力解決重點(diǎn)專科建設(shè)推進(jìn)不力的問題。
一是2023年5月成立專科建設(shè)專班，10月已對消化內(nèi)鏡專科進(jìn)行重新布局，搬遷到二部門診樓四樓，診療面積由原來的300㎡增加至710㎡，診療室由原來的3個增加到現(xiàn)在的7個，清洗消毒間約200㎡。二是2024年1月確定以“1+N”模式發(fā)展重點(diǎn)專科，在保持消化內(nèi)鏡專科優(yōu)勢的同時，大力發(fā)展其他重點(diǎn)專科，院領(lǐng)導(dǎo)多次走訪科室推動重點(diǎn)專科建設(shè)工作。三是起草了《大慶市第五醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)實(shí)施方案》，通過院周會、院長業(yè)務(wù)查房等多種形式動員全院臨床科室積極參與申報工作，5月16日召開專科建設(shè)評審工作會議，共有泌尿微創(chuàng)專科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)等12個科室參加并完成申報。6月份確定消化內(nèi)鏡專科、甲狀腺結(jié)節(jié)特色專科、泌尿微創(chuàng)專科、運(yùn)動損傷專科、中醫(yī)眼病專科、疼痛治療專科6個院級重點(diǎn)專科。
5.著力解決急診急救能力不足的問題。
一是梳理120搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)患者的原則、程序及責(zé)任、120院前急救出診責(zé)任劃分及流程、一部120出診責(zé)任分工及流程、120重點(diǎn)傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案與轉(zhuǎn)運(yùn)流程等工作流程，通過院周會強(qiáng)調(diào)急診工作，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，2024年3月5日召開急診工作專業(yè)工作會議，落實(shí)120出診工作，確保兩臺救護(hù)車都能及時出診。二是每月將出診信息分“有無處置、轉(zhuǎn)出科室、轉(zhuǎn)向醫(yī)院”3個維度進(jìn)行匯總，在4月16日、4月25日院周會上，4月19日的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會上進(jìn)行急診工作質(zhì)量情況進(jìn)行分析，督導(dǎo)科室提升急診急救工作水準(zhǔn)。三是4月23日為更好的均衡市內(nèi)急診急救醫(yī)療資源，按大慶市衛(wèi)生健康委員會和大慶市120中心指示將一部一輛120交接給人民醫(yī)院。四是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，4月24日派出王強(qiáng)等5名120司機(jī)、王志強(qiáng)等3名擔(dān)架工參加大慶市院前醫(yī)療急救培訓(xùn)班（救護(hù)員）培訓(xùn)。5月8日派張偉醫(yī)生參加大慶市院前醫(yī)療急救培訓(xùn)班（醫(yī)護(hù)人員）培訓(xùn)。6月6日選派3名醫(yī)生、8名護(hù)士參加大慶市院前醫(yī)療急救培訓(xùn)班（醫(yī)護(hù)人員）培訓(xùn)。
6.著力解決重癥醫(yī)學(xué)科基本停診的問題。
一是按照黑龍江省醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)積極籌備重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)工作，2023年制定了《大慶市第五醫(yī)院重癥救治能力提升工作方案》，派出三名護(hù)士參加了黑龍江省危重癥專科護(hù)士培訓(xùn)班，并取得了資格證書，目前我院共計取得危重癥資格證書的醫(yī)生3名、護(hù)士4名，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生引進(jìn)需求，并于2024年3月20日到哈爾濱與黑龍江省衛(wèi)健委政務(wù)服務(wù)中心對接，咨詢重癥醫(yī)學(xué)科加注工作事宜。二是在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，2024年購置了生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、床旁超聲等設(shè)備20余臺，滿足了患者需求，提高了服務(wù)質(zhì)量。三是醫(yī)務(wù)科與科教科對接，根據(jù)我院實(shí)際醫(yī)療水平情況，制定了切實(shí)可行的重癥培訓(xùn)計劃。
7.著力解決四級手術(shù)占比偏低的問題。
一是在2023年12月8日收到大慶市衛(wèi)生健康委員會“關(guān)于同意大慶市第五醫(yī)院外科合并運(yùn)行的批復(fù)”后，醫(yī)院12月11日立即召開專業(yè)會議研究兩部外科合并問題，并于2023年12月25日、2024年1月4日、2024年1月25日多次召開現(xiàn)場辦公會落實(shí)合并中出現(xiàn)的問題，最終于2024年1月27日整合一部手術(shù)科室至二部，做好手術(shù)科室前期工作準(zhǔn)備。二是提高相關(guān)手術(shù)科室專業(yè)技術(shù)水平，為了進(jìn)一步提升四級手術(shù)占比，醫(yī)院重點(diǎn)開展甲狀腺癌根治術(shù)、乳腺癌根治術(shù)、眼科玻璃體切割術(shù)等四級手術(shù)，提升四級手術(shù)數(shù)量。三是按照三級公立醫(yī)院績效考核第六條“出院患者四級手術(shù)比例”要求，2024年4月1日召開專業(yè)工作會議，進(jìn)行條款學(xué)習(xí)和部署，同時利用院周會、早會強(qiáng)調(diào)三級績效工作，手術(shù)占比等重要性。四是2024年4月11日醫(yī)院在外科現(xiàn)場召開工作會議，解決外科工作中出現(xiàn)的問題，制定《大慶市第五醫(yī)院病理科冰凍切片機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案》，推動四級手術(shù)能夠順利開展。五是利用績效鼓勵開展四級手術(shù)，重新制定了專項績效考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院2023年底統(tǒng)計四級手術(shù)占比已到達(dá)23.84%，達(dá)到省級平均水平，2024年1-6月份四級手術(shù)占比已到達(dá)28.31%。
8.著力解決三級醫(yī)師查房不夠的問題。
一是于2023年12月聘用退休正高級職稱醫(yī)生2人，中級職稱醫(yī)生2人，保證臨床科室三級醫(yī)師查房能夠開展。二是通過2023年衛(wèi)生系列高級職稱評審工作，晉升正高級2人、副高級7人。三是2024年4月通過公開招聘引進(jìn)醫(yī)生8人，充實(shí)了住院醫(yī)生隊伍。四是完善了《大慶市第五醫(yī)院衛(wèi)生系列高級職稱評審工作量統(tǒng)計方案》，為醫(yī)院高級職稱評審初審提供了量化指標(biāo)。五是2024年人才引進(jìn)已經(jīng)完成報名資格審查，預(yù)計引進(jìn)12人，已報名9人。六是參加“市委書記進(jìn)校園”活動，于2024年4月11日至20日由郝惠南副院長、付堯副院長分別帶隊前往牡丹江醫(yī)學(xué)院、佳木斯大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院參加校園招聘活動，進(jìn)一步宣傳人才引進(jìn)政策。七是2024年6月28日再次發(fā)布公開招聘公告，預(yù)計招聘醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員10人。八是上報2024年編制使用計劃共61人，其中公開招聘30人、人才引進(jìn)31人。
9.著力解決職業(yè)素養(yǎng)不足的問題。
一是醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《臨床藥學(xué)室崗位職責(zé)》和《臨床藥師工作制度》，利用“藥評中心”、“臨床用藥評價”等平臺，臨床藥師及時將新版指南、疾病的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療原則和合理用藥信息的相關(guān)內(nèi)容提供給臨床科室，由科室主任負(fù)責(zé)組織醫(yī)生學(xué)習(xí)和掌握。二是臨床藥師關(guān)注“醫(yī)患糾紛那些事”等平臺，將相關(guān)判例及時分享給臨床科室組織警示學(xué)習(xí)。三是藥劑科主任參與每周業(yè)務(wù)查房，對抽取的出院病歷和運(yùn)行病歷及病區(qū)藥品管理進(jìn)行檢查和點(diǎn)評，問題反饋各科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)生，督促完成整改。四是醫(yī)院開展“安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性”的合理用藥工作，臨床藥師自3月始，分別對心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等科室開展省重點(diǎn)監(jiān)控藥品、抗菌藥物、中藥注射劑等藥品的臨床應(yīng)用指導(dǎo)，對用藥的合理性進(jìn)行分析點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給醫(yī)生，開展用藥干預(yù)、藥品信息咨詢等工作并有記錄。五是護(hù)理部組織全院護(hù)理單元學(xué)習(xí)《WS/T661-2020靜脈血液標(biāo)本采集指南》，保證標(biāo)準(zhǔn)化操作，并制做靜脈采血溫馨提示牌，放置在采血室、體檢中心及急診室等關(guān)鍵區(qū)域。六是于2024年3月11日制定《大慶市第五醫(yī)院2024年“一科一品”工作考評方案》，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)評比，要求各護(hù)理單元根據(jù)科室特點(diǎn)制定個性化服務(wù)方案，以提高患者滿意度；于2024年3月12日修訂《大慶市第五醫(yī)院護(hù)理綜合績效管理考核細(xì)則》，提升護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化資源配置，激發(fā)護(hù)士工作積極性，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊整體效能。七是電子病歷首頁基本信息漏項的1081份病歷在市委巡查組巡查期間已全部整改完成。2024年2月28日，病案科依據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范（暫行）》（2016版），分析問題原因，根據(jù)平時終末病案首頁中發(fā)生漏項的問題，查缺補(bǔ)漏，增設(shè)電子病歷系統(tǒng)防漏項模塊，并于3月4日病案首頁校驗(yàn)程序更新完畢。3月21日組織全院醫(yī)師進(jìn)行《病案首頁主要診斷選擇原則解析》培訓(xùn)。病案科進(jìn)一步完善《病案質(zhì)量控制考核方案》，在以后工作中嚴(yán)格執(zhí)行《病案首頁質(zhì)量管理辦法》，加強(qiáng)首頁基本信息漏項問題的監(jiān)管，減少電子病歷首頁信息漏項問題的發(fā)生。
10.著力解決醫(yī)療設(shè)備老舊的問題。
一是2024年2月1日，醫(yī)療設(shè)備科審核匯總使用科室申報的醫(yī)療設(shè)備采購計劃，初步確定2024年配置重點(diǎn)專科設(shè)備。二是2024年4月15日，根據(jù)《全省大型醫(yī)療設(shè)備采購管理專項整治實(shí)施方案》的要求，醫(yī)院召開專項會議進(jìn)行討論，形成《大慶市第五醫(yī)院2024—2027年醫(yī)療設(shè)備更新計劃》，已錄入國家重大項目庫和黑龍江省政務(wù)網(wǎng)的“兩新平臺”中，根據(jù)市里安排逐步實(shí)現(xiàn)CT、核磁、DR、X光機(jī)、胃腸鏡等設(shè)備的更新和替換。三是于4月19日接收了大慶市第二醫(yī)院疫情期間的生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、便攜式彩超、透析機(jī)等設(shè)備72臺。
11.著力解決大型設(shè)備服務(wù)保障跟不上的問題。
一是2023年12月15日，主管院長主持召開了設(shè)備服務(wù)質(zhì)量保障專項會議，提出了關(guān)于大型設(shè)備服務(wù)保障工作的具體部署和要求。二是2024年1月8日制定了《大慶市第五醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備服務(wù)保障制度（試行）》和《大慶市第五醫(yī)院設(shè)備維保服務(wù)考核管理制度（試行）》，醫(yī)療設(shè)備科對大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)每周進(jìn)行巡查，至今已巡查18次，并詳細(xì)記錄巡查結(jié)果。三是2023年7月3日與九州通（武漢）醫(yī)療設(shè)備服務(wù)有限公司簽訂了3.0核磁維保服務(wù)合同，為設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行提供保障。2024年1月10日完成了16排CT的故障維修，并于3月28日及4月2日分別召開了院長辦公會議、黨委會議，通過了16排CT維保服務(wù)的申請，已招標(biāo)確定了維保單位并簽訂了維保合同。目前醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全部由專業(yè)維保公司進(jìn)行維保。
12.著力解決滿足婦兒老健康需求不足的問題。
一是經(jīng)專業(yè)會議多次研究，2024年1月27日將婦產(chǎn)科由住院一部遷至住院二部，解決了原病房缺乏室內(nèi)衛(wèi)生間的問題，改善了患者的就醫(yī)環(huán)境。二是根據(jù)3月18日醫(yī)院巡察整改推進(jìn)會議中關(guān)于加強(qiáng)新生兒病房建設(shè)的工作要求，改善新生兒病房住院環(huán)境，配備新生兒保溫箱等設(shè)備。三是目前婦產(chǎn)科9名醫(yī)生已全部具備助產(chǎn)資格，可以開展助產(chǎn)工作。四是2024年5月20日選派2名護(hù)士姜瑋瑋和魏娜娜參加黑龍江省護(hù)理學(xué)會舉辦的第二屆“老年護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)班”，6月28日結(jié)束，經(jīng)考核合格獲得老年專科護(hù)士證，從而提升老年病科護(hù)理的專業(yè)能力。
13.著力解決服務(wù)基層不夠的問題。
一是按照《大慶市第五醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體建設(shè)方案》，積極與龍鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、臥里屯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、龍鳳街道街園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、興化街道衛(wèi)生服務(wù)中心、龍鳳區(qū)人民醫(yī)院等5家醫(yī)聯(lián)體單位共同研究開展工作，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體單位的實(shí)際需求已派駐一名醫(yī)生張連英長期到興化社區(qū)坐診，解決了社區(qū)醫(yī)生短缺，較好的提升了社區(qū)服務(wù)水平。二是積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作，今年上半年醫(yī)院共計完成進(jìn)社區(qū)義診工作13次，醫(yī)護(hù)100余人次參加，診治患者500余人次。三是通過“大慶市第五醫(yī)院官網(wǎng)”，公布醫(yī)生網(wǎng)上出診時間及相關(guān)信息，持續(xù)增強(qiáng)宣傳氛圍，擴(kuò)大知曉力度，助力“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”診療工作順利開展，方便患者就醫(yī)。
14.著力解決信息現(xiàn)代化跟不上的問題。
一是醫(yī)院黨群工作部已經(jīng)與醫(yī)院官網(wǎng)的第三方維護(hù)公司溝通完畢，二級瀏覽頁面已恢復(fù)正常，并完成更新醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布的相關(guān)信息，2024年1月至6月，醫(yī)院官網(wǎng)共更新138則公告，其中通知公告13則、招標(biāo)公告88則、中標(biāo)公告37則。黨群工作部設(shè)立1名專員，專人負(fù)責(zé)醫(yī)院官網(wǎng)更新，在日常工作中增強(qiáng)與第三方維護(hù)公司溝通次數(shù)頻率，及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)院官網(wǎng)更新情況，第一時間發(fā)現(xiàn)問題，立即進(jìn)行整改工作，盡力維護(hù)好官網(wǎng)正常運(yùn)行，方便患者就醫(yī)的同時，樹立醫(yī)院對外的良好形象與口碑。二是醫(yī)院已開展電子病歷應(yīng)用水平四級前期的系統(tǒng)調(diào)研工作，目前主要等待資金落實(shí)，按照院里部署，財務(wù)科正與各銀行進(jìn)行洽談。
15.著力解決醫(yī)保改革跟不上的問題。
一是于2024年3月21日醫(yī)保管理人員參加線上醫(yī)保編碼員培訓(xùn)，提高編碼員的專業(yè)能力。二是于4月11日院長和相關(guān)職能科室參加了市醫(yī)療保障局舉辦的DIP醫(yī)保支付方式改革培訓(xùn)會，會后及時向全院醫(yī)生傳達(dá)貫徹會議精神。三是于4月17日召開大慶市第五醫(yī)院DIP數(shù)據(jù)分析會，邀請醫(yī)保專家對我院2023年DIP數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，指導(dǎo)醫(yī)生熟練掌握DIP付費(fèi)方式，今年上半年開展全院范圍內(nèi)DIP培訓(xùn)4次，臨床醫(yī)生100%覆蓋。四是嚴(yán)格執(zhí)行《大慶市第五醫(yī)院醫(yī)保查房制度》，強(qiáng)化監(jiān)督管理，在查房中及時發(fā)現(xiàn)和糾正臨床工作中的錯誤，提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。五是嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)保問題清單》等相關(guān)規(guī)定，規(guī)范使用醫(yī)保基金，為參保人員提供診療服務(wù)。
16.著力解決內(nèi)控管理有缺陷的問題。
一是醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《大慶市第五醫(yī)院預(yù)決算管理制度》，確保預(yù)算編制的科學(xué)性和合理性。各科室、各部門在編制預(yù)算時，全面考慮整體經(jīng)營情況和投資預(yù)算，確保預(yù)算的全面性和前瞻性。醫(yī)院還建立了預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整的動態(tài)監(jiān)控機(jī)制，實(shí)時跟蹤預(yù)算執(zhí)行情況，及時調(diào)整預(yù)算策略，確保預(yù)算的有效執(zhí)行。二是完善招標(biāo)公告官網(wǎng)發(fā)布審批手續(xù)。針對招標(biāo)公告官網(wǎng)發(fā)布審批表備案不全、備案材料填寫漏項等問題，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)公告官網(wǎng)發(fā)布的審批流程，保證每一個招標(biāo)項目公告經(jīng)官網(wǎng)發(fā)布都執(zhí)行嚴(yán)格的審批程序。在官網(wǎng)發(fā)布過程中，招標(biāo)辦嚴(yán)格按照要求填寫完整的備案材料，不得有任何漏項。三是醫(yī)院紀(jì)委加強(qiáng)了對招標(biāo)公告官網(wǎng)發(fā)布的監(jiān)督檢查，保證各項規(guī)定得到嚴(yán)格執(zhí)行。
17.著力解決制度執(zhí)行不嚴(yán)格的問題。
一是2023年12月20日由院長辦公會議討論通過《大慶市第五醫(yī)院聘用人員管理辦法》，明確聘用人員的選拔標(biāo)準(zhǔn)、程序和管理要求，為聘用工作提供了制度依據(jù)。二是醫(yī)院成立聘用人員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門的職責(zé)和工作流程，由用人科室提出需求，專業(yè)管理科室進(jìn)行確認(rèn)，主管院長進(jìn)行審核，最終由領(lǐng)導(dǎo)小組作出決定，保證外聘工作公開、公正、公平。三是開展了2023年“吃空餉”自查自糾工作，目前全院沒有“吃空餉”現(xiàn)象。四是醫(yī)院建立了持續(xù)監(jiān)督機(jī)制，定期對制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施予以解決。
18.著力解決對意識形態(tài)工作重要性認(rèn)識不足的問題。
一是2024年2月8日召開專題黨委會，制發(fā)了《大慶市第五醫(yī)院2024年意識形態(tài)工作要點(diǎn)》，明確了工作責(zé)任制，將意識形態(tài)工作納入年度工作計劃和績效考核體系，確保各項工作有序推進(jìn)。二是建立了《大慶市第五醫(yī)院意識形態(tài)工作臺賬》，醫(yī)院黨群工作部還加強(qiáng)了與上級主管部門的溝通協(xié)調(diào)，及時匯報工作進(jìn)展情況，爭取指導(dǎo)和支持。三是強(qiáng)化宣傳教育。醫(yī)院通過內(nèi)部會議、專題學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等方式，提高全體員工對意識形態(tài)工作的認(rèn)識和重視程度，同時將意識形態(tài)內(nèi)容寫入《大慶市第五醫(yī)院2023年度工作總結(jié)和2024年工作計劃》。四是醫(yī)院通過內(nèi)部宣傳欄、微信公眾號等渠道，廣泛宣傳黨的路線方針政策，占領(lǐng)意識形態(tài)宣傳陣地。
19.著力解決保密工作重視不夠的問題。
一是于2023年11月29日召開黨委會議，聽取了黨委辦公室對醫(yī)院2023年保密工作匯報及2024年保密工作安排，對保密工作進(jìn)行全面的研究部署。二是辦公室（黨委辦公室）將保密工作內(nèi)容納入到《大慶市第五醫(yī)院2023年工作總結(jié)》和《大慶市第五醫(yī)院2023年度黨委工作總結(jié)》。三是于2024年2月7日，修訂了《大慶市第五醫(yī)院保密管理工作制度》，規(guī)范了保密工作，明確了保密工作的責(zé)任與義務(wù)。制度規(guī)定，對違反保密規(guī)定的部門或個人，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，確保保密工作的嚴(yán)格執(zhí)行。四是醫(yī)院黨委注重加強(qiáng)對廣大黨員干部的宣傳教育，提高他們對保密工作的認(rèn)識和重視程度。于2024年春節(jié)前夕，下發(fā)了《關(guān)于做好春節(jié)期間保密工作的通知》，轉(zhuǎn)發(fā)了《機(jī)關(guān)單位工作人員春節(jié)期間保密“十不做”》，要求全院職工按照要求執(zhí)行。于2024年3月20日，下發(fā)了《大慶市第五醫(yī)院關(guān)于開展2024年度保密宣傳教育月活動的通知》，舉辦大慶市第五醫(yī)院保密書法展、開展《尋找最美保密法治代言人》微視頻征集活動和全國保密教育線上培訓(xùn)，在門診大廳、機(jī)關(guān)樓等公共場所播放保密宣傳片和張貼保密公益宣傳海報等。五是于2024年4月16日召開了大慶市第五醫(yī)院2024年國家安全暨保密工作會議，集中學(xué)習(xí)了《中華人民共和國保守國家秘密法》《中華人民共和國國家安全法》等法律法規(guī)，向廣大黨員干部普及保密知識，提高他們的政治素養(yǎng)和思想覺悟。六是醫(yī)院黨委加強(qiáng)了對保密工作的監(jiān)督檢查力度，于4月22日對35個黨支部開展保密宣傳月活動進(jìn)行了檢查，確保各項措施得到有效執(zhí)行。
20.著力解決平安醫(yī)院建設(shè)有漏洞的問題。
一是于2024年2月，醫(yī)院對兩部墻體進(jìn)行了全面排查，共計8處開裂，采用水泥砂漿填實(shí)、抹平的方式進(jìn)行了維修，確保了墻體的穩(wěn)固性，并于2024年4月3日對醫(yī)院兩部樓體開裂區(qū)域設(shè)置了隔離帶。二是于2024年2月1日，落實(shí)安保人員，啟用安檢設(shè)備，進(jìn)行安檢工作。三是于2022年12月啟用智慧用電安全監(jiān)測系統(tǒng)，于2023年4月經(jīng)過驗(yàn)收正式投入運(yùn)行，保證用電安全。于2024年2月28日，按照大慶市衛(wèi)生健康委員會下發(fā)的《全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)燃?xì)庥脷獍踩珜ｍ椪喂ぷ鲗?shí)施方案》食堂液化石油氣改為電能的要求，醫(yī)院對食堂電氣線路進(jìn)行改造。于2024年3月13日至14日，安全環(huán)保科和后勤服務(wù)站根據(jù)《大慶市第五醫(yī)院防火檢查巡查制度》《大慶市第五醫(yī)院用電安全制度》聯(lián)合對全院進(jìn)行電氣安全大檢查，用電線路運(yùn)行良好。四是針對2021年火災(zāi)事故，醫(yī)院召開專業(yè)會議，通報了《大慶市第五醫(yī)院急診科一部急診室擔(dān)架工值班室火災(zāi)事故調(diào)查報告》和《大慶市第五醫(yī)院急診科一部急診室擔(dān)架工值班室火災(zāi)事故處理意見》，在全院范圍內(nèi)開展安全大檢查，防止類似事故再次發(fā)生。
（二）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨“兩個責(zé)任”不到位，監(jiān)督管理不嚴(yán)實(shí)方面
21.著力解決“一把手”履行政治責(zé)任有短板的問題。
一是于2024年4月10日組織醫(yī)院黨委中心組成員學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的重要論述，深刻領(lǐng)會了廉政談話的重要意義。通過學(xué)習(xí)，黨委班子進(jìn)一步提高了政治素養(yǎng)，增強(qiáng)了履行政治責(zé)任的意識和能力。二是為提高廉政談話的針對性和實(shí)效性，黨委書記帶頭，班子成員分別與院中層干部進(jìn)行了個別談話，針對被談話人所在崗位的特點(diǎn)和職責(zé)，深入了解了工作情況，并提出了具體的要求和建議。談話內(nèi)容詳實(shí)、具體，起到了警示、警醒和教育的目的。三是于2024年3月10日院長撰寫的《2023年度述職述廉報告》中，已將意識形態(tài)工作和廉政建設(shè)成果作為報告重要內(nèi)容。四是于2024年3月27日召開的黨建領(lǐng)導(dǎo)小組會議中，黨委書記對黨委班子成員撰寫黨課課件提出明確要求，要求黨課課件需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和個人工作經(jīng)歷，闡述觀點(diǎn)和體會，堅決杜絕網(wǎng)絡(luò)抄襲現(xiàn)象。五是規(guī)范政務(wù)處分程序，對2022年9月疫情期間提級處理非黨人員政務(wù)處分時，由黨委發(fā)文的錯誤做法進(jìn)行深入分析整改，確保今后在處理類似問題時能夠符合規(guī)定和程序。
22.著力解決落實(shí)上級部署打折扣的問題。
一是醫(yī)院黨委深刻認(rèn)識到落實(shí)上級部署的重要性，不斷加強(qiáng)執(zhí)行力，確保政策落地，按照省衛(wèi)健委《關(guān)于強(qiáng)化目標(biāo)考核全面推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)工作的通知》要求，于2023年9月25日，與中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司大慶中心支公司完成了醫(yī)療責(zé)任險承保工作。二是于2024年3月28日醫(yī)院黨委印發(fā)了《大慶市第五醫(yī)院黨委落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單》《大慶市第五醫(yī)院黨委書記落實(shí)全面從嚴(yán)治黨“第一責(zé)任人”責(zé)任清單》《大慶市第五醫(yī)院黨委班子成員落實(shí)全面從嚴(yán)治黨“一崗雙責(zé)”清單》的通知，進(jìn)一步明確了各層級領(lǐng)導(dǎo)干部的責(zé)任和義務(wù)，強(qiáng)化了責(zé)任制落實(shí)。
23.著力解決監(jiān)督問責(zé)有缺失的問題。
一是醫(yī)院紀(jì)委與市紀(jì)委監(jiān)委駐市教育局紀(jì)檢組進(jìn)行溝通，了解線索核查情況。市紀(jì)委監(jiān)委駐市教育局紀(jì)檢組提供了《侯**有關(guān)問題的初步核實(shí)情況報告》，針對硝酸甘油采購未按規(guī)定向市衛(wèi)健委報備問題，建議談話提醒。二是醫(yī)院紀(jì)委按照建議，形成匯報材料，于2024年3月27日經(jīng)院黨委會議審議通過《關(guān)于給予侯**談話提醒處理的請示》后，于3月29日對侯**同志進(jìn)行談話提醒，提出“工作中要時刻樹立政治意識、風(fēng)險意識和底線意識，要認(rèn)真吸取教訓(xùn)，不斷提升履職盡責(zé)能力”的工作要求。
24.著力解決監(jiān)督力量不足的問題。
一是市委已為醫(yī)院黨委配備了專職副書記，醫(yī)院黨委分別于2024年2月20日、4月24日、6月20日對《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作分工》進(jìn)行調(diào)整，紀(jì)委書記不再負(fù)責(zé)工會后勤工作，配備專職紀(jì)委書記。二是醫(yī)院已將《大慶市第五醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置申請》報市編制辦備案，等待批復(fù)后立即調(diào)整分工。
25.著力解決業(yè)務(wù)不精的問題。
一是于2024年1月制定了《大慶市第五醫(yī)院紀(jì)檢干部學(xué)習(xí)計劃》，采取集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)的方式，學(xué)習(xí)了《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國監(jiān)察法實(shí)施條例》《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等各項黨紀(jì)法規(guī)，認(rèn)真研讀，精準(zhǔn)應(yīng)用，共組織集中學(xué)習(xí)6次，通過學(xué)習(xí)不斷提高基礎(chǔ)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。二是2023年選派兩名優(yōu)秀的工作人員到市紀(jì)委監(jiān)委等上級部門上掛鍛煉，通過“以干代訓(xùn)”的工作形式不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)，注重在實(shí)干中進(jìn)行鍛煉，推動紀(jì)檢監(jiān)察工作質(zhì)量全面提升。三是按照《大慶市紀(jì)委監(jiān)委監(jiān)督檢查審查調(diào)查工作常用文書格式》（內(nèi)部用書）要求，醫(yī)院紀(jì)委組織專人對原有調(diào)查材料進(jìn)行全面自查，截至2024年3月共梳理完善核查方案、詢問筆錄、核查報告42份。
26.著力解決能力不足的問題。
一是陳*工作態(tài)度方面的信訪問題。調(diào)閱了信訪核查所需材料，與15名相關(guān)聯(lián)人員開展了談話了解情況，其中1名員工表示陳*工作中存在語言粗魯?shù)膯栴}。按照核查結(jié)論及建議，針對陳某工作不注意方式方法的問題，于2024年4月23日由主管領(lǐng)導(dǎo)對其進(jìn)行談話提醒，開展批評教育工作。二是外委招標(biāo)工作的信訪問題。調(diào)閱了信訪核查所需材料，與4名相關(guān)聯(lián)人員開展了談話，經(jīng)核查，信訪件中反映的問題不存在人為因素和廉潔問題，給予初核了結(jié)。但醫(yī)療設(shè)備科作為責(zé)任科室，未能及時發(fā)現(xiàn)工作疏漏，導(dǎo)致信訪問題出現(xiàn)，于2024年4月23日由主管領(lǐng)導(dǎo)對陳*、曲*兩名同志進(jìn)行談話提醒，開展批評教育工作。三是陳**設(shè)備采購方面的信訪問題。調(diào)閱了信訪核查所需材料，與14名相關(guān)聯(lián)人員開展了談話了解情況，按照核查結(jié)論及建議，未發(fā)現(xiàn)存在違紀(jì)違規(guī)問題，給予初核了結(jié)。
27.著力解決非稅收入上繳不及時的問題。
一是于2023年11月與大慶市財政局固定資產(chǎn)管理局進(jìn)行了深入的溝通和咨詢，進(jìn)一步明確了固定資產(chǎn)出租租金收入上繳國庫的時限要求，確保醫(yī)院在后續(xù)工作中有明確的指導(dǎo)和依據(jù)，避免再次出現(xiàn)類似問題。二是于2023年11月重新梳理完善了食堂租金收入上繳流程，提出“為加強(qiáng)非稅收入的日常管理、提高工作效率，食堂租金收入按照合同約定必須當(dāng)月收取、當(dāng)月開具發(fā)票、當(dāng)月計提稅費(fèi)，次月與稅務(wù)局對賬完畢后立即上繳國庫”等明確要求，確保非稅收入的及時上繳。三是于2024年4月26日，按照合同約定完成了本年度食堂租金收入，并開具發(fā)票，同時計提相關(guān)稅費(fèi)，5月8日對賬完畢，5月10日領(lǐng)取繳款書，5月11日完成上繳。
28.著力解決會計管理不規(guī)范的問題。
一是在市委第五巡察組在醫(yī)院開展巡察工作期間，組織專人完成了2023年4月至9月會計憑證的裝訂工作。同時，為防止此類問題再次發(fā)生，財務(wù)科要求科室所有員工嚴(yán)格執(zhí)行會計檔案管理規(guī)定，確保今后會計憑證能夠得到及時、準(zhǔn)確地裝訂和存檔。二是于2024年2月及時補(bǔ)充了2022年核銷腹腔鏡設(shè)備款財務(wù)憑證的會議紀(jì)要和招投標(biāo)手續(xù)，并將其歸檔至對應(yīng)的財務(wù)憑證中，做到原始附件的齊全完整。三是于2023年12月14日，制定了《大慶市第五醫(yī)院會計報銷基礎(chǔ)工作管理制度》，進(jìn)一步提升會計管理水平，保證財務(wù)工作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。
29.著力解決往來款清理不及時的問題。
截至2024年6月末，16筆欠款已清回15筆共計283.05萬元，剩余1筆欠款持續(xù)與龍鳳區(qū)衛(wèi)健局進(jìn)行溝通清繳。
30.著力解決固定資產(chǎn)管理不規(guī)范的問題。
一是798件報廢資產(chǎn)中，有91件已在2023年12月完成報廢處置，現(xiàn)在還剩707件待報廢資產(chǎn)，其中97件于2024年6月已上報市財政局資產(chǎn)管理局履行報廢手續(xù)。剩余610件待報廢資產(chǎn)大部分存放在物資供應(yīng)站設(shè)備報廢庫房，下半年盤點(diǎn)資產(chǎn)類設(shè)備準(zhǔn)備報廢。二是2024年5月已完成10輛公車產(chǎn)權(quán)變更。產(chǎn)權(quán)由中國石油大慶石油化工有限公司變更為大慶市第五醫(yī)院。三是醫(yī)院于2024年3月7日聯(lián)系國土大廈不動產(chǎn)登記處相關(guān)人員辦理房屋更名所需材料。按照大慶市自然資源局所需勘測定界圖、規(guī)劃圖、影像圖，醫(yī)院進(jìn)行第三方測繪公司招標(biāo)。5月16日醫(yī)院下發(fā)測繪比價公告。5月22日對三家測繪公司比價，最終通過比質(zhì)比價選擇黑龍江星緯測繪公司，5月28日簽訂合同，5月29日入場開始測繪。6月黑龍江星緯測繪公司測繪實(shí)施中。測繪完成后，醫(yī)院將相關(guān)資料上交大慶市自然資源局利審批，并與院內(nèi)3個產(chǎn)權(quán)單位進(jìn)行分割，土地證用途為工業(yè)用地進(jìn)行變更。
31.著力解決科目設(shè)置不規(guī)范的問題。
一是組織財務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《關(guān)于中國共產(chǎn)黨黨費(fèi)收繳、使用和管理的規(guī)定》，深入了解了黨費(fèi)管理的相關(guān)規(guī)定和要求，使財務(wù)人員提高了對黨費(fèi)管理的認(rèn)識，增強(qiáng)了責(zé)任感和使命感。二是于2024年1月在財務(wù)系統(tǒng)中單獨(dú)設(shè)置了黨建經(jīng)費(fèi)科目，清晰地反映出黨建經(jīng)費(fèi)的收支情況，便于醫(yī)院進(jìn)行專項管理和監(jiān)督。同時，指定了專人負(fù)責(zé)黨建經(jīng)費(fèi)的管理工作，確保專款專用，實(shí)行獨(dú)立核算。
32.著力解決器械采購不合規(guī)的問題。
一是嚴(yán)格按照《大慶市政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》及《大慶市第五醫(yī)院物資采購制度》的要求，對衛(wèi)材招標(biāo)采購工作進(jìn)行了全面規(guī)范。于2023年12月27日召開黨委會議研究決定，按照市紀(jì)委指導(dǎo)性意見，對延續(xù)衛(wèi)材、器械采購合同中單品超過60萬元的立即重新進(jìn)行招標(biāo)，其余延續(xù)采購合同加快速度逐步進(jìn)行重新招標(biāo)，并和供應(yīng)商做好解釋工作。二是醫(yī)院嚴(yán)格按照“所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購高值醫(yī)用耗材須在采購平臺上公開交易、陽光采購”的相關(guān)要求執(zhí)行集采及陽光采購，2024年至今未進(jìn)行線下采購。三是醫(yī)院加強(qiáng)對集采工作人員教育與培訓(xùn)，提高了工作責(zé)任心，確保嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。四是醫(yī)院積極與市醫(yī)保部門進(jìn)行聯(lián)系溝通，及時掌握集采信息，避免發(fā)生違規(guī)采購。
33.著力解決藥品采購不規(guī)范的問題。
一是4種未按時采購的集采藥品已經(jīng)采購并應(yīng)用于臨床，其中塞來昔布膠囊2023年6月16日采購使用，左氧氟沙星滴眼液2023年9月7日采購使用，玻璃酸鈉注射液2023年9月14日采購使用，碘海醇注射液2023年11月22日采購使用。二是為保障藥品集中帶量采購政策的落實(shí)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<黑龍江省推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作實(shí)施方案>的通知》(黑藥采領(lǐng)發(fā)〔2020〕1號)、《黑龍江省關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實(shí)施意見》(黑藥采領(lǐng)發(fā)〔2021〕1號)，開展集采藥品采購使用工作。三是2023年基藥采購金額占比為30.73%，基藥采購品種占比為42.34%，根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生健康委員會、黑龍江省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（黑衛(wèi)藥政規(guī)發(fā)〔2019〕14號）基藥采購金額占比三級乙等綜合醫(yī)院不低于30%，基藥采購品種占比不低于40%，我院均已達(dá)標(biāo)。四是根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生健康委員會、黑龍江省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（黑衛(wèi)藥政規(guī)發(fā)〔2019〕14號）要求，制定下一步的基藥采購工作計劃。
34.著力解決亂收費(fèi)仍然存在的問題。
一是醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)計委財務(wù)發(fā)〔2019〕64號文件《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定的通知》的要求，完善了，明確由黨委書記、院長為組長，其它班子成員為副組長，臨床科室主任和護(hù)士長為成員的物價管理委員會，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在經(jīng)營管理科，主任由經(jīng)營管理科科長兼任，明確工作職責(zé)，實(shí)現(xiàn)了物價管理的全面覆蓋。二是于2024年2月修訂了《大慶市第五醫(yī)院物價管理制度》和《大慶市第五醫(yī)院物價檢查監(jiān)督制度》，確保管理的規(guī)范化，同時加強(qiáng)收費(fèi)的監(jiān)管，通過業(yè)務(wù)查房、抽查病案、醫(yī)保智能審核等方式，實(shí)現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管，減少了重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串項收費(fèi)的問題。三是于2024年1月31日，修訂了《大慶市第五醫(yī)院物價管理考核辦法》，明確對違規(guī)科室和責(zé)任人的處罰細(xì)則，同時加大了對違規(guī)行為的處罰力度。5月16日至5月24日對全院醫(yī)療服務(wù)項目開展自查自糾，主要從心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)6大類，54小項進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題5項及時整改，并對重復(fù)出現(xiàn)違規(guī)問題醫(yī)生22人次進(jìn)行考核，考核金額為1720.09元。四是按照《大慶市第五醫(yī)院價格公示制度》，醫(yī)院分別于2024年3月5日、3月7日和3月15日，在門診大廳展示屏、物價查詢觸摸屏和醫(yī)院官網(wǎng)上實(shí)時更新服務(wù)價格和藥品價格，方便患者監(jiān)督。5月14日利用院周會對全院門診和住院患者自主定價醫(yī)療服務(wù)項目知情同意協(xié)議書簽訂工作進(jìn)行規(guī)范，保證患者知情同意權(quán)利，并使物價收費(fèi)達(dá)到公開、透明。五是于2024年4月2日、6月4日通過院周會對科室主任和兼職物價員進(jìn)行了物價文件培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)價格行為管理，規(guī)范收費(fèi)行為；于4月11日召開了大慶市第五醫(yī)院物價收費(fèi)常見問題培訓(xùn)會，對兼職物價員及辦公室護(hù)士進(jìn)行了物價收費(fèi)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力。六是于2024年4月18日，選派1名物價監(jiān)管人員參加了國家醫(yī)療保障局舉辦的《第3期醫(yī)院醫(yī)保價格勝任力研修班》學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)提高物價監(jiān)管人員的專業(yè)知識和技能，抓好價格監(jiān)管工作。
35.著力解決收費(fèi)截留的問題。
一是于2022年4月18日，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定，婦產(chǎn)科醫(yī)生郭**退還多收患者費(fèi)用50元，上繳醫(yī)院534.1元。二是依據(jù)《大慶市第五醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督績效考核細(xì)則》，給予郭**獎金考核1000元，暫停執(zhí)業(yè)活動6個月并停發(fā)獎金；本人在支部大會進(jìn)行檢討，全院通報批評；院主管領(lǐng)導(dǎo)對婦科二科負(fù)責(zé)人、黨支部書記進(jìn)行警示性約談。三是按照《大慶市第五醫(yī)院物價檢查監(jiān)督制度》，每月對診間支付工作開展監(jiān)督檢查，對違規(guī)的科室和員工進(jìn)行調(diào)查處理，防止醫(yī)務(wù)人員利用工作便利獲取不當(dāng)?shù)美粩嗉哟髮κ召M(fèi)方面問題的監(jiān)管力度。四是每月針對重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員開展廉潔教育，提醒規(guī)范執(zhí)業(yè)、廉潔從業(yè)，自2024年2月起共開展廉潔教育6次。五是設(shè)置投訴箱、信箱、郵箱、舉報投訴電話，在醫(yī)院顯著位置、大屏幕、網(wǎng)站和微信公眾號廣泛進(jìn)行宣傳，動員廣大就診患者與身邊的不正之風(fēng)做斗爭，主動報送問題線索。每日電話回訪出院患者30人，每周深入門診和病房開展明察暗訪、發(fā)放調(diào)查問卷不少于5人，年初以來未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過程中存在違紀(jì)違規(guī)問題。
36.著力解決醫(yī)療物資管理混亂的問題。
一是醫(yī)院對庫房物資進(jìn)行分區(qū)分類管理，明確劃分了合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)等區(qū)域，以及一類、二類、三類醫(yī)療器械、非醫(yī)療器械的存放區(qū)域。所有物資上架擺放，確保數(shù)目清晰、擺放整齊，便于管理和追溯。二是于2024年2月拆除了庫房原有的水池，清走了庫房內(nèi)的貓，并放置了粘鼠板，有效防止了鼠害問題，計劃于2024年7月對庫房墻體進(jìn)行粉刷，徹底解決霉斑問題。三是嚴(yán)格落實(shí)《大慶市第五醫(yī)院醫(yī)療器械儲存、保管、養(yǎng)護(hù)制度》《大慶市第五醫(yī)院醫(yī)療器械進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度》《大慶市第五醫(yī)院藥品效期管理制度》，加強(qiáng)藥品和衛(wèi)材效期管理，采取合理報量、按需采購、科學(xué)調(diào)劑等措施，杜絕過期浪費(fèi)。對已過期藥品進(jìn)行全面統(tǒng)計，完成了報損處理。對采購及物資發(fā)放流程監(jiān)管，保證采購及發(fā)放工作的規(guī)范性。
37.著力解決執(zhí)行中央八項規(guī)定精神有瑕疵的問題。
一是嚴(yán)格執(zhí)行《大慶市第五醫(yī)院財務(wù)報銷制度》，確保所有報銷事項符合標(biāo)準(zhǔn)。二是2024年3月5日在院周會上再次明確了差旅費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)，要求各級出差人員嚴(yán)格執(zhí)行《大慶市第五醫(yī)院差旅費(fèi)管理辦法》，認(rèn)真填報差旅費(fèi)報銷明細(xì)單等相關(guān)附件。三是加強(qiáng)對差旅費(fèi)報銷的審批，確保每一筆報銷依據(jù)充分。四是于2月18日對財務(wù)人員的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了中央八項規(guī)定精神及《違反八項規(guī)定清單80條》，提高對出差活動和經(jīng)費(fèi)報銷的內(nèi)控管理，為財務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行提供保障。
（三）新時代黨的建設(shè)不扎實(shí)，隊伍建設(shè)不完善方面
38.著力解決適應(yīng)市場能力不足的問題。
一是2024年1月份完成了兩部整合，對人力資源進(jìn)行了優(yōu)化配置，確保各崗位人員能夠充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，提升整體服務(wù)能力，不斷適應(yīng)市場需求。二是醫(yī)院積極促進(jìn)多學(xué)科交叉融合發(fā)展，通過“1+N”特色專科發(fā)展模式，進(jìn)一步加強(qiáng)消化內(nèi)鏡專科、中醫(yī)眼病專科、骨關(guān)節(jié)鏡專科、泌尿?qū)？频忍厣剖医ㄔO(shè)，提升醫(yī)院核心競爭能力。三是通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號等新媒體渠道，大力宣傳醫(yī)療服務(wù)和特色診療項目，截至2024年6月已推送文章83篇，有效提升了醫(yī)院的知名度和影響力，吸引了更多患者前來就醫(yī)。四是積極探索其他市場拓展手段，與周邊社區(qū)、企事業(yè)單位建立合作關(guān)系，開展健康講座、義診等活動，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，提高市場占有率。
39.著力解決決策能力不到位的問題。
一是醫(yī)院黨委于2024年3月20日召開黨委理論學(xué)習(xí)中心組擴(kuò)大學(xué)習(xí)會議，組織院領(lǐng)導(dǎo)及機(jī)關(guān)職能部門科室長共同學(xué)習(xí)了中央《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《大慶市第五醫(yī)院黨委會議議事規(guī)則》《大慶市第五醫(yī)院院長辦公會議事規(guī)則》，通過學(xué)習(xí)深入理解了黨委會在醫(yī)院決策中的重要地位和作用，以及黨委會議議事規(guī)則、院長辦公會議事規(guī)則的具體要求和決策程序。二是嚴(yán)格落實(shí)《大慶市第五醫(yī)院黨委會議議事規(guī)則》《大慶市第五醫(yī)院院長辦公會議事規(guī)則》《大慶市第五醫(yī)院“三重一大”決策制度實(shí)施細(xì)則》《大慶市第五醫(yī)院大額資金使用管理暫行辦法》，明確了決策機(jī)制，強(qiáng)調(diào)了議事程序，切實(shí)做到重大事項科學(xué)決策、民主決策。2022年3月30日、2024年4月25日兩次院領(lǐng)導(dǎo)班子分工均由黨委發(fā)文，大額資金均按《大慶市第五醫(yī)院大額資金使用管理暫行辦法》上黨委會。三是醫(yī)院紀(jì)委加強(qiáng)了對決策落實(shí)的監(jiān)督檢查，自2024年初對9次黨委會和12次院長辦公會進(jìn)行了監(jiān)督，確保決策有效執(zhí)行。四是加強(qiáng)了黨委辦公室對黨委會議的決策進(jìn)行跟蹤督辦，及時了解決策落實(shí)情況，并向黨委匯報。
40.著力解決政治生活不嚴(yán)肅的問題。
一是醫(yī)院黨委于2024年1月10日組織班子成員深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于民主生活會的重要講話精神，確保每位成員都能準(zhǔn)確把握民主生活會的目的、意義和要求。二是于2024年2月20日制定了《大慶市第五醫(yī)院巡察整改專題民主生活會方案》，明確民主生活會的具體要求和流程，確保每位成員都能認(rèn)真準(zhǔn)備，深入查擺問題。三是黨委組織部對民主生活會方案、對照檢查材料等進(jìn)行初審，黨委書記對民主生活會相關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審，做到層層把關(guān)，嚴(yán)格審核，確保內(nèi)容完整、措施具體，未再出現(xiàn)只有序號無文字或用“*”號代替的情況。四是黨委組織部聯(lián)合紀(jì)檢監(jiān)察室對民主生活會中提出的問題和整改措施進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，確保整改措施落到實(shí)處。同時建立《大慶市第五醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子巡察專題民主生活整改問題清單》《大慶市第五醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員巡察專題民主生活整改問題清單》，明確了責(zé)任部門、整改措施、整改時限，每月對問題進(jìn)行銷號，醫(yī)院黨委提出了整改工作要做到“三不放過”，責(zé)任不落實(shí)堅決不放過，問題不解決堅決不放過，整改不到位堅決不放過，防止出現(xiàn)“犯了改、改了犯”的現(xiàn)象。
41.著力解決發(fā)展黨員不規(guī)范的問題。
一是按照《中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細(xì)則》要求，對2017年至2020年發(fā)展的10名黨員的檔案進(jìn)行了全面梳理，對9名黨員檔案補(bǔ)充完善了預(yù)備黨員審批請示、轉(zhuǎn)正申請書、入黨志愿書等歸檔要件，確保檔案內(nèi)容完整準(zhǔn)確。二是針對檔案中存在用單面有其他內(nèi)容的廢紙打印裝訂入檔的問題，進(jìn)行了全面排查，并對所有廢紙打印材料進(jìn)行了更換，確保了檔案的整潔和規(guī)范。三是于2023月12月27日組織黨支部書記和組織員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，加強(qiáng)了對《大慶市發(fā)展黨員工作操作手冊》《大慶市關(guān)于全面提升發(fā)展黨員質(zhì)量的若干措施》等文件的學(xué)習(xí)，確保熟練掌握發(fā)展黨員工作的各項要求和流程。
42.著力解決黨建制度落實(shí)不到位的問題。
一是2024年1月以來，黨委組織部8次在院周會上要求各黨支部嚴(yán)格按照“三會一課”制度開展組織生活，4月18日對35個黨支部第一季度黨建工作進(jìn)行檢查，各黨支部均能按時完成“三會一課”和主題黨日活動，黨建工作質(zhì)效明顯提升。二是2月26日，結(jié)合上級黨組織要求和基層黨員實(shí)際需求，重新研究制發(fā)了《大慶市第五醫(yī)院2024年黨員教育培訓(xùn)計劃》，明確了培訓(xùn)的內(nèi)容、頻次和要求，旨在提高黨員的政治素質(zhì)和綜合能力。三是堅持《大慶市第五醫(yī)院黨建工作檢查制度》，黨建領(lǐng)導(dǎo)小組定期對各黨支部的黨建工作進(jìn)行檢查，目前已完成第一季度黨建工作檢查，并于5月14日在院周會上對檢查結(jié)果進(jìn)行了通報，督促黨支部對存在問題進(jìn)行整改，不斷促進(jìn)基層黨建工作水平，為加快推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供有力的組織保證。
43.著力解決選人用人基礎(chǔ)性工作薄弱的問題。
一是在2023年醫(yī)院中層干部年度考核工作中，已使用《2023年干部年度考核表》，該表格已標(biāo)明年份，做到統(tǒng)一格式、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。二是按照中共中央組織部《干部檔案材料分類說明》，于2024年3月逐一審核全院干部檔案，按照說明要求進(jìn)行逐項整改,全院干部的《審核工作專用任免表及認(rèn)定表》均已更新完畢。檔案管理人員加強(qiáng)通過對中共中央組織部《干部人事檔案工作條例》《〔中組部2015.2.4〕關(guān)于干部人事檔案審核工作的問答》《大慶市干部人事檔案管理工作文件選編》的學(xué)習(xí)，切實(shí)提高了干部檔案管理水平。
44.著力解決年輕干部儲備不足的問題。
一是在人才招聘、人才引進(jìn)上多謀劃多想辦法，從源頭解決年輕干部少的問題。2024年上報編制使用計劃61人，其中公開招聘30人，人才引進(jìn)31人。截止到2024年6月通過公開招聘引進(jìn)臨床專業(yè)醫(yī)生9人。2024年6月再次發(fā)布公開招聘公告，計劃招聘醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)相關(guān)專業(yè)人員10人。截止目前人才引進(jìn)報名資格審查已完成，預(yù)計招聘12人，已報名9人。二是建立年輕干部儲備庫，結(jié)合我院員工目前年齡結(jié)構(gòu)，集中選拔培養(yǎng)一批優(yōu)秀的“80后”、“90后”年輕干部，建立合理的梯隊結(jié)構(gòu)，實(shí)行動態(tài)管理。干部儲備庫現(xiàn)已建立完成，共納入儲備庫的干部165人，其中80后的干部157人，90后干部13人。
45.著力解決存在超職數(shù)配備干部問題的問題。
醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)干部職數(shù)、超職數(shù)配備干部自身特點(diǎn)，開展干部調(diào)整工作，將三名超職數(shù)配備干部調(diào)整至有職數(shù)的科級干部崗位，做到“人崗相適、人事相宜”。
（四）巡察整改責(zé)任落實(shí)缺實(shí)勁，監(jiān)督整改缺韌勁方面
46.著力解決重視不夠的問題。
一是于2024年2月1日成立由黨委書記任組長的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促檢查整改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體日常事務(wù)。二是于2024年2月27日結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制發(fā)了《大慶市第五醫(yī)院黨委關(guān)于對巡察反饋意見整改方案和“三清單”》，制定詳細(xì)的整改工作計劃，明確整改目標(biāo)、任務(wù)、措施和時間節(jié)點(diǎn)。同時，將整改工作細(xì)化到具體崗位和責(zé)任人，確保工作有序進(jìn)行。三是建立整改工作監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對整改工作進(jìn)行檢查評估。設(shè)立舉報電話和郵箱，鼓勵員工積極參與監(jiān)督。對發(fā)現(xiàn)落實(shí)整改不力的進(jìn)行談話提醒；對無故不進(jìn)行整改，影響醫(yī)院巡查整改整體進(jìn)度和效果的，視具體情況進(jìn)行批評教育、通報、誡勉等處理。四是對整改工作進(jìn)行總結(jié)評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查找不足和漏洞，將巡察整改工作納入醫(yī)院重點(diǎn)工作，于2月6日，制定了《大慶市第五醫(yī)院巡察整改工作推進(jìn)表》并上墻公示，每個月對《推進(jìn)表》進(jìn)展情況進(jìn)行評估并督辦，按照“四個體系”建設(shè)要求實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
47.著力解決力度不夠的問題。
一是醫(yī)院對上輪巡察中未徹底整改的五個問題進(jìn)行了重點(diǎn)關(guān)注，并將其納入本輪巡察整改計劃，采取了更為嚴(yán)格的整改措施，并加大了整改力度，確保每一個問題都得到徹底解決，防止類似問題再次發(fā)生。二是于2024年2月5日至3月5日開展了改善食堂就餐環(huán)境專項行動，對食堂進(jìn)行了空間布局調(diào)整，增加座位至80個，增設(shè)臨時就餐區(qū)，緩解高峰時段座位緊張。2月5日建立了《大慶市第五醫(yī)院食堂衛(wèi)生清潔制度》，確保食品安全和環(huán)境衛(wèi)生。組織員工培訓(xùn)4次，提高衛(wèi)生意識和服務(wù)素養(yǎng)，并建立食堂滿意度臺賬，截至目前征集關(guān)于食堂的意見及建議15條，并整改完畢。三是根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《全國干部教育培訓(xùn)規(guī)劃（2023-2027年）》《黨史學(xué)習(xí)教育工作條例》等文件精神，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，制定《大慶市第五醫(yī)院黨委2024年黨員教育培訓(xùn)計劃》，按計劃定期開展黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)，把黨史、黨紀(jì)作為集體學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部定期為黨員講黨課，組織黨員參觀紅色愛國主義教育基地等活動，開展紅色黨課活動，對黨員進(jìn)行經(jīng)常性教育。并采取集中培訓(xùn)方式舉辦黨務(wù)干部能力培訓(xùn)班、預(yù)備黨員集中培訓(xùn)班、全體黨員集中培訓(xùn)班，有針對性地開展黨員專題培訓(xùn)，使黨員學(xué)習(xí)教育真正落到實(shí)處。四是黨群工作部已經(jīng)配合其他科室，完成官網(wǎng)更新工作，2024年1月至6月，醫(yī)院官網(wǎng)“黨建平臺”板塊共更新20篇文章，其中圖片新聞1篇；理論學(xué)習(xí)3篇；組織建設(shè)16篇。2024年1月至6月，醫(yī)院官網(wǎng)共更新138則公告，其中通知公告13則、招標(biāo)公告88則、中標(biāo)公告37則。五是不斷完善院內(nèi)信息系統(tǒng)，目前信息系統(tǒng)可將醫(yī)保目錄中的限制性用藥及時提示給醫(yī)生，2024年3月已將《醫(yī)保違規(guī)問題清單》中的違規(guī)提示在門診工作站中提示給門診醫(yī)生，避免再次發(fā)生違規(guī)問題。針對避免醫(yī)保違規(guī)問題做好宣貫和指導(dǎo)，2024年4月召開了醫(yī)保違法違規(guī)問題宣貫培訓(xùn)會，每周針對病歷發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)行為及時指導(dǎo)和整改，減少違規(guī)行為的發(fā)生。根據(jù)《大慶市第五醫(yī)院2023年醫(yī)保協(xié)議》條款，及時修訂完善院內(nèi)醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)監(jiān)管，細(xì)化責(zé)任。六是重新修訂《大慶市第五醫(yī)院18項核心制度》，并要求對醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)釋義（第二版）進(jìn)行學(xué)習(xí)。重新修訂調(diào)整“醫(yī)療技術(shù)管理委員會”、“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會”、“藥事管理與藥物治療學(xué)委員會”三個委員會相關(guān)內(nèi)容，包括成員調(diào)整、制度調(diào)整等內(nèi)容。利用周查房加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全現(xiàn)場管理，對運(yùn)行病歷提前抽查，對11種醫(yī)療質(zhì)量文書重點(diǎn)檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。建立院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全工作管理，每月對醫(yī)療基本情況在院周會上進(jìn)行通報。召開季度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會議，對影響醫(yī)療質(zhì)量安全的問題匯總，提出解決方案并持續(xù)整改。4月19日召開了一季度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會議，從藥劑、病案、院感、醫(yī)療等多角度對存在問題進(jìn)行匯總分析，提出解決方法。
48.著力解決推進(jìn)不夠的問題。
一是針對上一輪巡察持續(xù)推進(jìn)整改的五個問題，制定了《九屆市委巡察整改問題推進(jìn)清單》，明確整改措施和整改時間。二是根據(jù)黑龍江省衛(wèi)健委《黑龍江省衛(wèi)生健康領(lǐng)域大規(guī)模設(shè)備更新摸底調(diào)查》的緊急通知，制定了《大慶市第五醫(yī)院2024—2027年設(shè)備更新計劃》。2024年4月19日，醫(yī)院召開專項會議再次進(jìn)行討論，形成了《大慶市第五醫(yī)院2024—2027年醫(yī)療設(shè)備更新計劃》，明確了大型醫(yī)療設(shè)備如CT、核磁、DR、X光機(jī)、胃腸鏡等的更新順序。醫(yī)療設(shè)備更新計劃已錄入國家重大項目庫和黑龍江省政務(wù)網(wǎng)的“兩新平臺”中。6月3日，按照省衛(wèi)健委《關(guān)于做好衛(wèi)生領(lǐng)域2024年設(shè)備更新工作》的通知要求，召開專項會議確定了大慶市第五醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備更新計劃，并將2024年度大慶市第五醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備更新項目錄入國家重大項目庫。6月25日，進(jìn)行大慶市第五醫(yī)院醫(yī)療設(shè)更新項目編制可行性研究報告比價采購，目前正在編寫提級論證方案。二是2024年4月醫(yī)院通過公開招聘引進(jìn)醫(yī)生8人，6月通過人才引進(jìn)招聘1人。三是醫(yī)院參加牡丹江醫(yī)學(xué)院、佳木斯大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院校園招聘活動，進(jìn)一步宣傳人才引進(jìn)政策。四是于6月28日再次發(fā)布公開招聘公告，預(yù)計招聘醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員10人。五是上報2024年編制使用計劃共61人，其中公開招聘30人、人才引進(jìn)31人。
49.著力解決監(jiān)督方式僅停留在口頭提醒層面的問題。
一是為確保巡查整改問題得到高效、有序的推進(jìn)，醫(yī)院紀(jì)委提出關(guān)于對巡察整改問題督辦的工作提示，提醒主管部門每月完成檢查工作。紀(jì)檢監(jiān)察室每月對主管部門落實(shí)檢查情況進(jìn)行實(shí)時追蹤，對需要持續(xù)督辦的工作，實(shí)施動態(tài)管理，使整個督辦工作達(dá)到閉環(huán)管理，確保整改任務(wù)得以嚴(yán)格執(zhí)行并取得預(yù)期效果。二是加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管能力，根據(jù)2023年醫(yī)保協(xié)議條款，及時修訂完善院內(nèi)醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)監(jiān)管，細(xì)化責(zé)任。2023年12月開展了1次自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)問題4項，處罰責(zé)任醫(yī)生18人。通過醫(yī)保培訓(xùn)、指導(dǎo)科室等措施，減少違規(guī)行為發(fā)生。按照查房計劃，醫(yī)務(wù)科、病案科、經(jīng)營管理科等職能部門聯(lián)合對臨床科室開展DIP指導(dǎo)11次及醫(yī)保違規(guī)檢查工作9次。持續(xù)完善信息系統(tǒng)，2024年3月已將信息系統(tǒng)醫(yī)保目錄中的限制性用藥和《醫(yī)保違規(guī)問題清單》及時提示給醫(yī)生。
50.著力解決巡察成果運(yùn)用不充分的問題。
一是為確保巡察整改工作的有序進(jìn)行，醫(yī)院建立了巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組成員的工作職責(zé)和任務(wù)分工。同時，醫(yī)院將巡察整改工作納入年度重點(diǎn)工作范疇，制定了詳細(xì)的整改方案，明確了整改措施、整改時限和責(zé)任人。同時建立了《大慶市第五醫(yī)院巡察整改工作臺賬》，對整改情況進(jìn)行實(shí)時跟蹤和記錄，確保問題得到及時解決。二是于2月21日通過黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會，深入學(xué)習(xí)了黨中央《關(guān)于加強(qiáng)巡視整改和成果運(yùn)用的意見》精神，針對市委第五巡察組對醫(yī)院黨委反饋的意見，結(jié)合個人思想和工作職責(zé)開展研討1次，黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員撰寫研討稿6篇，提高政治站位，加強(qiáng)對巡察問題整改重要性和必要性認(rèn)識，提升整改力度。三是醫(yī)院紀(jì)委持續(xù)對整改情況進(jìn)行監(jiān)督，確保在時限內(nèi)完成整改。開展監(jiān)督檢查28次，對16個責(zé)任科室下發(fā)工作提示，在院周會對全院中層以上干部及護(hù)士長進(jìn)行廉潔提醒12次，進(jìn)行警示教育6次，通過持續(xù)監(jiān)督檢查和警示教育使醫(yī)院全體黨員干部和監(jiān)察對象提高了思想覺悟，轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，強(qiáng)化了巡查整改對醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用。四是注重整改機(jī)制建設(shè)，共修訂完善相關(guān)規(guī)章制度13個。扎實(shí)開展《醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題專項集中整治工作》《群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作》《“紅包”問題專項整治工作》《介紹患者“提成”問題專項整治》等專項整治工作。為不斷加強(qiáng)員工職業(yè)道德教育，組織全院員工認(rèn)真學(xué)習(xí)《黑龍江省醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”處理暫行規(guī)定》《黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂處理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》等法律法規(guī)，提升醫(yī)務(wù)人員自律意識。成立暗訪小組，每周對醫(yī)務(wù)人員是否存在收受“紅包”、回扣等問題進(jìn)行暗訪和督查，嚴(yán)禁違紀(jì)違規(guī)問題出現(xiàn)，截止目前暗訪233人、發(fā)放調(diào)查問卷155張、電話回訪出院患者3110人，未發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)問題。
下一步，大慶市第五醫(yī)院黨委對巡察中發(fā)現(xiàn)的問題繼續(xù)進(jìn)行全面梳理，分析根源，查找深層次原因，避免類似問題再次發(fā)生。建立整改成果跟蹤評估體系，定期對整改效果進(jìn)行評估，確保整改措施持續(xù)有效。將巡察整改成果與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，通過整改推動工作創(chuàng)新和效率提升，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。加強(qiáng)整改工作的總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的提煉，為今后工作提供借鑒。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：電話0459—6703709；郵政信箱:大慶市龍鳳區(qū)興化北街122號，大慶市第五醫(yī)院辦公室；電子郵箱:[email protected]。
中共大慶市第五醫(yī)院委員會
2024年8月1日
